اطلاعیه شماره 7 بیمه درمان تکمیلی 1402-1401

شناسه : 3218561

اطلاعیه شماره 7 بیمه درمان تکمیلی 1402-1401


باسمه تعالی

اطلاعیه شماره 7 بیمه درمان تکمیلی 1402-1401

 

پیرو اطلاعیه‌های قبلی، از همکاران گرامی تقاضا می شود نکات زیر را با دقت مطالعه فرمایند:

  1. با توجه به بروزرسانی سایت شرکت بهین پوشش البرز، از این پس مراکز طرف قرارداد را به روش زیر مشاهده فرمایید:

مراجعه به تارنمای شرکت به نشانی https://alborzshiraz.ir و کلیک بر روی دکمه "مشاهده مراکز روی نقشه".

لازم به ذکر است این سایت قابلیت نمایش مراکز بر روی نقشه و اتصال به نقشه گوگل و نرم افزارهای مسیریاب را نیز دارد. یادآور می‌گردد؛ با توجه به هماهنگی صورت گرفته و همکاری سرپرست محترم بیمه البرز در استان فارس، فهرست مراکز طرف قرارداد بویژه در بخش بیمارستان های دولتی و داروخانه‌ها افزایش مطلوبی داشته است. (در بخش بیمارستانی، عقد قرارداد با تمامی بیمارستان‌های دولتی استان فارس و اکثر بیمارستان های خصوصی و در بخش داروخانه ها عقد قرارداد با پنج داروخانه (تاکنون) در سطح شیراز که افزایش تعداد آن نیز در حال پیگیری است).

  1. از این پس قابلیت صدور معرفی نامه به بیمارستان هایی که امکان صدور معرفی نامه آنلاین ندارند، از دفتر بیمه البرز، مستقر در دانشگاه، فراهم شده و نیازی به مراجعه به شعبه مرکزی نمی باشد.
  2. در صورت مراجعه به مراکز طرف قرارداد و مشاهده هر گونه مشکل در هنگام استعلام کد ملی، ضمن تماس با دفتر نمایندگی بیمه، مراتب را در کوتاهترین زمان ممکن و تا رفع کامل آن پیگیری نمائید.
  3. برای طرح هرگونه سوال یا رفع ابهام می توانید با دفتر نمایندگی بیمه البرز در دانشگاه شیراز به شماره های داخلی 4949 و 4969 و یا شماره های مستقیم 36134949 و 36134969 تماس حاصل فرمایید.
  4. شماره همراه 09351524728، جناب آقای دانش افروز مدیر محترم بیمه البرز در دانشگاه شیراز، جهت پاسخگوئی به موارد ضروری (که از طریق مراجعه یا تماس با دفتر مرکزی مستقر در دانشگاه به نتیجه نرسیده است) اعلام می گردد.
  5. می توانید در هر ساعت از شبانه‌روز، سوالات مورد نظرتان را از طریق اینستاگرام در دایرکت به نشانی زیر ارسال و در کمترین زمان ممکن پاسخ خود را دریافت نمایید:

آدرس صفحه اینستاگرام: https://instagram.com/behin.alborz?igshid=OGQ2MjdiOTE

  1. به همت نماینده محترم بیمه البرز، جهت تکریم ارباب رجوع، دستگاه نوبت‌دهی در دفتر نمایندگی بیمه مستقر در دانشگاه راه‌اندازی شد.
  2. جهت مشاهده روش پیگیری اسناد درمانی در سامانه بیمه البرز، اینجا کلیک فرمایید (پیوست اطلاعیه).

تذکر: برای ورود به پورتال، نیاز به کد بیمه شده دارید که می توانید آن را به روش زیر استعلام فرمایید:

- وارد تارنمای شرکت به نشانی https://alborzshiraz.ir شوید.

- در اواسط صفحه سمت چپ، بر روی گزینه "استعلام کد بیمه" کلیک فرمایید.

- در صفحه باز شده، کد ملی سرپرست خانوار را وارد فرمایید.

- کد بیمه شده به شماره همراه سرپرست که در سامانه سوفا (یا در فرم ثبت نام کاغذی) ثبت کرده اید پیامک می شود.

  1. جهت مشاهده کلیپ تصویری حاوی اطلاعات خدمات بیمه ای شرکت البرز، ویژه دانشگاه شیراز، اینجا کلیک فرمایید.
  2. در صورتی که عکس دندانپزشکی را نیاز دارید، در همان زمان ارائه مدارک، به کارشناس بیمه البرز اعلام فرمایید تا پس از محاسبه خسارت، عکس عودت گردد. در غیر اینصورت امکان برگشت دادن عکس به هیچ عنوان وجود نخواهد داشت.
  3. پیرو اطلاعیه شماره 2 به آگاهی می رساند با توجه به هماهنگی انجام شده با بیمه البرز، روزهای شنبه هر هفته از ساعت 8:30 تا 12:00 پزشک معتمد و روزهای چهارشنبه 9:00 تا 11:00 هر هفته کارشناس دارویی در دفتر بیمه، واقع در ساختمان مدیریت حضور دارند (در صورت تعطیل بودنِ شنبه، روز کاری بعد از آن و در صورت تعطیل بودنِ چهارشنبه، سه شنبه خدمات رسانی انجام خواهد شد).

تبصره: بیمه شدگان می توانند علاوه بر روزهای شنبه در دانشگاه، برای مراجعه به پزشک معتمد در روزهای سه شنبه از ساعت 16:30 تا 19:30 عصر به آدرس بلوار رحمت، خیابان شهید فکوری، جنب بستنی آرش، مطب خانم دکتر رحمانیان مراجعه فرمایند. (شماره تماس38247264)

تبصره: در صورتی‌که مدارک بازگشتی مرتبط با دارو دارید (از طریق پیامک به سرپرست اطلاع رسانی شده و در تارنمای شرکت به نشانی https://alborzshiraz.ir قسمت "مشاهده اسناد برگشتی" در دسترس است)، توصیه می شود جهت رفع هر گونه ابهام، در روزهایی که کارشناس داروئی حضور دارند، جهت مشاوره و تکمیل مدارک و کسب راهنمائی به دفتر بیمه مستقر در دانشگاه مراجعه فرمایید.

  1.  ضمن تاکید فراوان بر مطالعه دقیق شیوه نامه پرداخت خسارت و راهنمای مدارک لازم برای بازپرداخت خسارت، نظر همکاران را به موارد زیر جلب می نماید (پیوست اطلاعیه):

- فهرست اعمال غیر مجاز در مطب به شرح پیوست اعلام می شود (در صورت انجام، بیمه قادر به بازپرداخت نخواهد بود).

- با توجه به سوالات مکرر همکاران، برای بازپرداخت هزینه برداشت خال و زگیل، ارائه جواب پاتولوژی ضروری می باشد.

- مدارک لازم جهت فیزیوتراپی بیش از ده جلسه عبارتند از:

  • گواهی پزشک معالج مبنی بر نوع بیماری و تعداد کلی جلسات مورد نیاز برای فیزیوتراپی
  • کپی یکی از مدارک پزشکی مثبته اعم از شرح عمل یا جواب سی تی اسکن یا جواب ام آر آی یا جواب رادیولوژی یا ...
  1. همکاران محترم در زمان ارسال مدارک هزینه درمانی نسبت به تکمیل فرم دریافت مدارک پیوست اقدام نمایند. ضمنا نوشتن کد ملی، نام و شماره همراه بیمه شده اصلی (سرپرست) در فرم مربوطه الزامی است.
  2. اطلاعات سایر دفاتر شرکت بهین پوشش البرز به شرح زیر اعلام اما توصیه می شود جهت سهولت در پیگیری و پاسخگویی توسط شرکت بیمه، مدارک را به دفتر مستقر در دانشگاه تحویل فرمایید:

شیراز، چهارراه قصردشت، مجتمع البرز

تلفن: 51-07136302050

شیراز، بلوار بعثت، مجتمع دکوران

تلفن: 29-07136499610

شیراز، مجتمع خلیج فارس

تلفن: 0713666811

مرودشت، خ مدرس، مجتمع پاسارگاد

تلفن: 07143335041

بوشهر، روبروی درب خروج گمرک، ساختمان سعید

تلفن: 07733662559-07733662560

بیضا، بلوار سیبویه، روبروی دبیرستان شبانه روزی امام خمینی (ره)

تلفن: 07136782971

تهران، خ سهروردی شمالی، بالاتر از هویزه، کوچه نقدی، پلاک 30

تلفن: 02188532951

 

 

پیوست شماره 1:فهرست اعمال-غیرمجاز-در-مطب

پیوست شماره 2:راهنمای مدارک لازم جهت پرداخت خسارت های درمان بیمه البرز 14011119

پیوست شماره 3:شیوه نامه اجرائی نهایی 14010823

پیوست شماره 4:فرم رسید دریافت مدارک بهین پوشش البرز

پیوست شماره 5:نحوه بررسی هزینه های پرداختی 14010909

 

 

مدیریت امور اداری اداره رفاه و بیمه کارکنان

آدرس کوتاه :
رای شما
میانگین (0 آرا)
The average rating is 0.0 stars out of 5.